病人,患者,可使,有一,粳米
提問: 我想問
我想問尿崩癥的禁水試驗是怎么做的,也就是說在一般情況下,一天喝多少水可以診斷為尿崩癥,謝謝
●患者性別：男
●本次發病及持續的時間：非常長
●目前一般情況：很喜歡喝水,沒水不可以安心上課
医师解答: 尿崩癥必須與其他類型的多尿相鑒別。有些通過病史可以鑒別（如近期使用鋰或甘露醇，在甲氧氟烷麻醉下施行外科手術或近期腎移植）。在其他病人，通過體檢或簡單的試驗室檢查將提示診斷（如糖尿病、腎臟疾病、鐮狀紅細胞貧血、高鈣血癥、低鉀、原發性醛固酮增多癥）。 先天性腎性尿崩癥是一種少見的多尿，由于對AVP無反應所致。女性較男性病情較輕，在禁水時可濃縮尿液，用大量脫氨加壓素治療有效。有一患此疾病的家庭，在X線染色體的短臂上有一異?頡４蠖嗍∪擻蠽2受體異常，有些病人豐在受體后缺陷。所有病人V1受體功能正常。當腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥不能通過滲透壓測定來鑒別時，與血漿滲透壓相關的血或尿AVP濃度升高，可明確腎性尿崩癥的診斷。 原發性多飲或精神性多飲有時很難與尿崩癥相鑒別，也可能兩種形式同時存在。長期水攝入過多導致低滲性多尿與尿崩癥混淆。間歇性大量飲水，即使稀釋尿液的能力正常，也可導致水中毒和稀釋性低鈉血癥。這種現象少見，但這些病人發生低鈉的傾向增加。這些患者多飲多尿常常是不穩定的，且常無夜間多尿，這與尿崩癥的長期多飲從尿不同。結合低血漿滲透壓及低滲透壓，可明確原發性多飲的診斷。關系正?虺Ｓ謖！＝匝櫓校蟶稈刮榷ㄊ保⑸溲薌友顧睪竽蟶稈共簧呋蟶吆萇佟Ｓ捎誄て詿罅可闥種艫VP的釋放及長期多尿導致腎髓質滲透壓梯度喪失，尿滲透壓與血滲透壓相比，可低于正常。因此，有時很難鑒別原發性多飲與不完全性中樞性尿崩癥，而有些病人可能兩種情況兼而月之。 【診斷】 利用血漿、尿滲透壓測定可以診斷尿崩癥，方法可靠、安全、臨床醫師可迅速診斷并開始治療。 治療原則： 1.激素替代療法。 2.抗利尿藥治療。 3.繼發性尿崩癥同時進行病因治療。 4.對癥支持治療。 普通康復療法 去除病因，特別是對繼發性尿崩癥：可根治本癥，腫瘤引起者應進行放射或手術治療，感染引起者則宜采用相應的各種抗感染治療。應注意給予足量的飲水，防止失水，失鉀，在飲食上應適當限鈉，禁忌飲茶，咖啡，避免勞累情緒波動等。 中醫中藥治法 采用純中藥方劑治療此病比較好，標本兼治，采用中醫藥治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治愈后不易復發。 中醫根據患者的征候辨證施治，制定出治療方案，控制病情，緩解癥狀，使病人逐漸康復，患者生活中要注意保健。 現代西醫西藥治療方法 輕型部分性尿崩癥患者，如不影響生活和上作，不需用藥。但飲食中應減少食鹽量，避免高蛋白，以減少溶質利尿。重型患者必須服用加壓素替代療法。 1．血管加壓素類藥物 鞣酸加壓素油劑從小劑量開始，每次9～18單位肌注，每2～3天1次，以后可增大劑量。該藥難以混勻。吸收不均勻療效不恒定，過量會致水中毒。 2．非加壓囊制劑 雙氫克尿塞可使尿量減少30％～50％，同時應限制鈉入量，口服25一So毫克，每日3次，需注意補充鉀鹽。長期服藥可使血糖升高，尿糖陽性，此藥為非加壓素類物中最常用者。 氯磺丙脲100亳克，每日1～2次，因其可引起低血糖，與雙氫克尿噻合用可增加療效． 冠心平又稱氧苯丁酯，每次o．5克，每日2～3次。 酰胺咪嗪每日100～200毫克，每日3次。可使尿量明顯減少．副作用為嗜睡，復視及骨髓抑制。 3．腎性尿崩癥 治療原發疾病，雙氫克尿噻有一定療效。 針刺穴位療法 耳針：腦點、內分泌、交感、神門、腎、膀胱，每次取2-3穴，留針20-30分鐘，或埋針。 飲食療法 沙參，生山藥、荸薺，生黃芪各20克，天門冬，麥門冬，玉竹，天花粉各12克，粳米50克。先將前7味藥加水煎煮1小時，去渣取液。用此藥液與粳米共煮粥，服之，每日l劑
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我想問尿崩癥的禁水試驗是怎么做的,也就是說在一般情況下,一天喝多少水可以診斷為尿崩癥,謝謝
●患者性別：男
●本次發病及持續的時間：非常長
●目前一般情況：很喜歡喝水,沒水不可以安心上課
医师解答: 尿崩癥必須與其他類型的多尿相鑒別。有些通過病史可以鑒別（如近期使用鋰或甘露醇，在甲氧氟烷麻醉下施行外科手術或近期腎移植）。在其他病人，通過體檢或簡單的試驗室檢查將提示診斷（如糖尿病、腎臟疾病、鐮狀紅細胞貧血、高鈣血癥、低鉀、原發性醛固酮增多癥）。 先天性腎性尿崩癥是一種少見的多尿，由于對AVP無反應所致。女性較男性病情較輕，在禁水時可濃縮尿液，用大量脫氨加壓素治療有效。有一患此疾病的家庭，在X線染色體的短臂上有一異?頡４蠖嗍∪擻蠽2受體異常，有些病人豐在受體后缺陷。所有病人V1受體功能正常。當腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥不能通過滲透壓測定來鑒別時，與血漿滲透壓相關的血或尿AVP濃度升高，可明確腎性尿崩癥的診斷。 原發性多飲或精神性多飲有時很難與尿崩癥相鑒別，也可能兩種形式同時存在。長期水攝入過多導致低滲性多尿與尿崩癥混淆。間歇性大量飲水，即使稀釋尿液的能力正常，也可導致水中毒和稀釋性低鈉血癥。這種現象少見，但這些病人發生低鈉的傾向增加。這些患者多飲多尿常常是不穩定的，且常無夜間多尿，這與尿崩癥的長期多飲從尿不同。結合低血漿滲透壓及低滲透壓，可明確原發性多飲的診斷。關系正?虺Ｓ謖！＝匝櫓校蟶稈刮榷ㄊ保⑸溲薌友顧睪竽蟶稈共簧呋蟶吆萇佟Ｓ捎誄て詿罅可闥種艫VP的釋放及長期多尿導致腎髓質滲透壓梯度喪失，尿滲透壓與血滲透壓相比，可低于正常。因此，有時很難鑒別原發性多飲與不完全性中樞性尿崩癥，而有些病人可能兩種情況兼而月之。 【診斷】 利用血漿、尿滲透壓測定可以診斷尿崩癥，方法可靠、安全、臨床醫師可迅速診斷并開始治療。 治療原則： 1.激素替代療法。 2.抗利尿藥治療。 3.繼發性尿崩癥同時進行病因治療。 4.對癥支持治療。 普通康復療法 去除病因，特別是對繼發性尿崩癥：可根治本癥，腫瘤引起者應進行放射或手術治療，感染引起者則宜采用相應的各種抗感染治療。應注意給予足量的飲水，防止失水，失鉀，在飲食上應適當限鈉，禁忌飲茶，咖啡，避免勞累情緒波動等。 中醫中藥治法 采用純中藥方劑治療此病比較好，標本兼治，采用中醫藥治療，治療效果穩定、理想且無任何副作用，治愈后不易復發。 中醫根據患者的征候辨證施治，制定出治療方案，控制病情，緩解癥狀，使病人逐漸康復，患者生活中要注意保健。 現代西醫西藥治療方法 輕型部分性尿崩癥患者，如不影響生活和上作，不需用藥。但飲食中應減少食鹽量，避免高蛋白，以減少溶質利尿。重型患者必須服用加壓素替代療法。 1．血管加壓素類藥物 鞣酸加壓素油劑從小劑量開始，每次9～18單位肌注，每2～3天1次，以后可增大劑量。該藥難以混勻。吸收不均勻療效不恒定，過量會致水中毒。 2．非加壓囊制劑 雙氫克尿塞可使尿量減少30％～50％，同時應限制鈉入量，口服25一So毫克，每日3次，需注意補充鉀鹽。長期服藥可使血糖升高，尿糖陽性，此藥為非加壓素類物中最常用者。 氯磺丙脲100亳克，每日1～2次，因其可引起低血糖，與雙氫克尿噻合用可增加療效． 冠心平又稱氧苯丁酯，每次o．5克，每日2～3次。 酰胺咪嗪每日100～200毫克，每日3次。可使尿量明顯減少．副作用為嗜睡，復視及骨髓抑制。 3．腎性尿崩癥 治療原發疾病，雙氫克尿噻有一定療效。 針刺穴位療法 耳針：腦點、內分泌、交感、神門、腎、膀胱，每次取2-3穴，留針20-30分鐘，或埋針。 飲食療法 沙參，生山藥、荸薺，生黃芪各20克，天門冬，麥門冬，玉竹，天花粉各12克，粳米50克。先將前7味藥加水煎煮1小時，去渣取液。用此藥液與粳米共煮粥，服之，每日l劑
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