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提問: 心臟病
各位專家:您們好!  我在二月份發了一次病,心臟收緊,想嘔吐,渾身冰涼,冒冷汗,好象要死了不能說話.過了一,二分鐘就漸漸緩和了.這是我一生中第四次發病,情況都差不多.第一次是73年下放抬土筐累的,以后在95年,99年,再就是這次06年2月,以前都沒在意,心電圖也做不出什么大問題.這次心電圖做出的結果是:完全性右束支傳導阻滯,電軸左偏90度,這個病嚴重嗎?該怎么治療?醫生說沒什么問題,要多注意休息,勞逸結合,可近來常常覺得胸口堵,該吃什么藥來治療?(我血脂,血壓,血糖都正常.)我心堵的時候就吃丹參滴丸或麝香救心丸,后者效果明顯.請告訴我該吃什么要藥或采取些什么措施?盼望早日給我答復,謝謝!
●患者性別:
医师解答: 根據您的癥狀不能考慮是器質性心臟病,到醫院做診治.
建議到正規的醫院做詳細的檢查,明確后在治療比較好.  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或稱冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,又稱缺血性心臟病;它包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。它是因供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。同時心肌缺血引致的左心室室壁瘤,心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全,是中老年常見多發的后天性心臟病。 冠心病患者怎樣注意睡眠姿勢?   睡眠的姿勢會對心臟產生影響。我們經常采用的睡眠姿勢有仰面直腿,左側面、右側面屈腿,而最好的姿勢是右側面屈膝而臥,因為這樣對心臟的壓力小,這恰恰符合“臥如弓”的古訓。而冠心病患者本身的心臟功能不好,而夜間又是冠心病的好發時間,因此冠心病患者更應該選擇好正確的睡姿。冠心病中重度心絞痛患者,或冠心病心功能不全的患者,為減輕心臟負擔,應該選用頭高腳低位,將頭部和胸部墊高,這樣可以減輕流回到心臟的血液,而減少心臟的負擔,因此對病情有益。如果使用的是可以搖起的床,那么可以根據患者的感覺適當的將床搖起,一般搖起10-15度。這樣也可以減少冠心病的發病。 冠心病病人怎樣選擇食物?   冠心病病人在選擇食物時,應注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低,而維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的,并有降血脂、抗疑血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。   (1)可以隨意進食的食物   1、各種谷類,尤其是粗糧。   2、豆類制品。   3、蔬菜,如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。   4、菌藻類,如香茹、木耳、海帶、紫菜等。   5、各種瓜類、水果及茶葉。  (2)適當進食的食物   1、瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉(去皮)。   2、魚類,包括多數河魚和海魚。   3、植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、紅花油、魚油、橄欖油。   4、奶類,包括去脂乳及其制品。   5、雞蛋包括蛋清、全蛋(每周2~3個)   (3)少食或忌食食物   1、動物脂肪,如豬油、黃油、羊油、雞油等。   2、肥肉,包括豬、牛、羊等肥肉。   3、腦、骨髓、內臟、蛋黃、魚子。   4、軟體動物及貝殼類動物。   5、糖、酒、煙、巧克力等。 冠心病病人在運動中要注意什么?   運動固然對冠心病病人有好處,但運動不當,給冠心病病人帶來的危害也屢見不鮮。因此,冠心病病人在參加體育運動時,必須注意以下問題:   (1)運動前要避免情緒激動。精神緊張,情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加,降低心室顫動閾,加上運動可有誘發室顫的危險,因此,對于心絞痛發作3天之內,和心肌梗死后半年之內的病人,不宜做此較劇烈的運動。   (2)運動前不宜飽餐。因為進食后人體血液供應需要新分配,流至胃腸幫助消化的血量增加,而心臟供血相對減少,易引起冠狀動脈相對供血不足,從而發生心絞痛。   (3)運動要循序漸進,持之以恒,平時不運動者,不要突然從事劇烈的運動。   (4)運動時應避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。   (5)運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛的血管擴張,使心臟供血相對減少。   (6)運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后的一種休息,這是十分有害的。因為運動后心臟有一個運動后易損期,吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺,加上尼古丁的作用而易誘發心臟意外。
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