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扁桃,病灶,中耳炎,毒素,禁忌
提問: 扁桃體很多濾泡，會否引起其他病變？
年齡：33歲男
医师解答: 慢性扁桃體炎是扁桃體的慢性炎癥，多由急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎癥病變。也可發生于某些急性傳染病之后。主要癥狀是反復發作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發作史。表現為經常咽部不適，異物感，發干，癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎癥狀。由于經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素，可致消化不良，頭痛，乏力、低熱等癥狀。 就診指南： 1、慢性扁桃體炎可以做為全身的一個病灶存在，扁桃體隱窩內細菌和毒素可形成病灶感染，發生變態反應，產生各種并發癥，如風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、急性腎炎等。 2、兒童扁桃體及增殖體肥大可能引起慢性上呼吸道梗阻，影響兒童發育，以及面容改變等。 3、扁桃體切除術為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術禁忌者可采用。 4、如出現以下情況可以做手術治療。（1）慢性扁桃體炎反復急性發作。（2）有扁桃體周圍膿腫病史者。（3）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者。（4）風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。（5）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。（6）白喉帶菌者，經保守治療無效者。（7）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時。（8）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。 5、手術禁忌癥 （1）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎癥消退后3-4周方可手術。 （2）血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結核等均不宜手術。 （3）風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術。 （4）在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經期暫時不宜手術。 （5）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低于3000以下者。 6、手術有剝離法與擠切法二種。后者用于小兒。