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乙肝,乙肝病毒,病毒,小三,都有
提問: 乙肝
女性,HBV-DAN為陰性,肝功正常,小三陽,婚后孕育后代是否能阻止后代感染呢?方法是什么?
●患者性別：女性
●患者年齡：24
●詳細病情及咨詢目的：HBV-DAN為陰性,肝功正常,小三陽,婚后孕育后代是否能阻止后代感染呢?方法是什么?成功的機率是多少呢？

●目前一般情況：無癥狀。一次單位體檢發現是小三陽，為此心理負擔過重，因怕下一代也會有此種疾病，所以不打算結婚。

医师解答: 凡攜帶有乙肝病毒的人，都有可能將其攜帶的病毒傳給別人，因此都是傳染源，而且攜帶的病毒越多，傳染性也就越強。人們俗稱的乙肝“大三陽”，實質上是指乙肝病毒的HBeAg陽性，而“小三陽”則是指抗－HBe陽性。“大、小三陽”的共同點在于二者都是現癥病毒感染者，體內都攜帶有乙肝病毒，區別則在于“大三陽”者病毒復制活躍，病毒數量多，傳染性強;“小三陽”則是病毒復制低下，病毒數量少，傳染性低（當然，不包括病毒基因前C區變異的患者）。所以說，“大、小三陽”只是在攜帶乙肝病毒的數量上有差別，而不是有病毒和無病毒的差別。簡單說就是，無論“大、小三陽”都攜帶有乙肝病毒，都有傳染性，但傳染性的大小不同。 　　乙肝病毒主要存在于肝臟和血液中，而且可隨著血液到達人體所有的體液中去，如唾液、汗液、精液、陰道分泌物等。所以理論上講這些體液都有傳染性。乙肝病毒必須進入人的血液才能造成感染，但是乙肝病毒自身不會運動，不能自己穿透人體正常的皮膚黏膜進入血液中去，而必須通過破損的皮膚、黏膜和血管才能進入血液。舉例說，將乙肝病毒抹在正常的皮膚上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮膚、黏膜都正常的情況下，通過日常生活接觸和汗液不會傳染乙肝。唾液中病毒也難以穿透正常人的口腔和胃黏膜，而且在胃里也容易被胃酸所破壞，所以乙肝病毒經消化道傳染的可能性很小。夫妻性生活時感染乙肝的可能性大大增加，因此我們主張在夫妻性生活時使用避孕套較為安全。調查資料顯示，夫妻一方有乙肝的，另一方在婚后感染乙肝的可能性較之雙方均無乙肝者明顯增加。 　　人在感染乙肝病毒后，有兩種轉歸，一種是迅速痊愈，并產生?ば鑰固寮純梗璈Bs和非?ば鑰固寮矗璈Bc，也可能只產生抗－HBc;另一種轉歸是轉為慢性，長期（多數是終生）攜帶乙肝病毒。成年人感染乙肝病毒后多數（85%—90%）迅速自然痊愈，不轉成慢性。而嬰幼兒感染乙肝病毒則很容易轉為慢性并長期攜帶病毒。夫妻之間的感染屬于成年人感染，所以在感染后轉成慢性乙肝的不多，一般認為少于20%。綜上所述，乙肝在日常生活中傳染的可能性并不大，一般接觸、共餐、洗衣、做飯不易感染。夫妻之間感染的可能性略高，但成年人被感染絕大多數可以自然痊愈。 　　防止乙肝最好的辦法不是被動地隔離病人，而是將尚未感染乙肝的正常人?て鵠矗錘Ｈ俗⑸湟腋我咼紓怪掛腋蔚目固搴土馨拖赴庋幢愫鴕腋尾∪擻忻芮薪喲ィ踔劣幸腋尾《窘胩迥冢話鬩膊換嵩俑腥疽倚透窩琢耍蛭掛腋蔚目固搴土馨拖赴梢越胩迥詰囊腋尾《狙桿僂耆泵稹Ｋ韻衷謚髡潘形椿家腋蔚惱Ｈ碩既プ⑸湟腋我咼紓庋缺歡囟憷炊閎ヒ玫枚唷＜依锘虻ノ揮幸桓鋈嘶劑艘腋危淥碩既プ⑸湟腋我咼紓緩蟠蠹胰勻豢梢怨膊停餐ぷ鰨黃鶘睿蚱拗淙鑰梢怨５男隕睿獠攀強煽慷摯扇〉姆椒ā? 　　“大三陽”或“小三陽”的化驗結果只能說明體內病毒數量的多少，不能說明是否存在肝臟的損傷，而我們治療的主要指征是肝臟出現明顯的損傷。所以無論病人是“大、小三陽”，如果無肝臟損傷的證據，則都不需要治療;反之則無論“大、小三陽”都必須治療。 　　膽囊炎不是傳染病。“大、小三陽”的乙肝患者都可以合并膽囊炎，與乙肝的傳染性強弱無關。