前列腺炎,前列腺,抗生素,病人,坐浴
提問: 前列腺炎
醫生請問一下,前列腺炎吃什么藥比較好,前列康效果怎么樣?
医师解答: 可以吃癃閉舒
如下: 非細菌性前列腺炎   (1)特殊治療:對有慢性前列腺炎癥狀的患者,如細菌學不能發現致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎癥細菌時,可作出非細菌性前列腺炎的診斷。由于不能確定支原體和衣原體是否為前列腺炎的病因,因此可針對這些病原體選用抗生素作臨床試驗。二甲胺四環素100mg,口服,每日3次,或紅霉素500mg,口服,每日四次,至少試用四周。TMP和羧芐青霉素無效,因此憑經驗連續使用抗生素是不合理的。相反,治療主要是控制癥狀。癥狀急性發作期可選用抗炎藥(布洛芬,400~600mg,口服,每日3次)。   許多學者認為前列腺切除術不適用于治療此病,須讓病人知道,前列腺非感染性炎癥是一種慢性疾病,雖有令人煩惱的癥狀,但不會引起嚴重的后遺癥,更不會危及生命。   (2)一般治療:熱水坐浴通常可緩解癥狀,注意飲食、對酒、咖啡及辛辣食物應當加以節制。鼓勵病人盡可能地過正常的生活(包括性生活)。某些臨床學家提倡作周期性前列腺按摩治療,但也有學者對它的療效表示懷疑。 慢性細菌性前列腺炎   (1)特殊治療:   ①內科治療:藥物動力學研究以及臨床經驗證明,只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態下在前列腺分泌物中達到有效的治療濃度。TMP能滲透到前列腺液中,并已證實能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細菌性前列腺炎,長期治療(12周)比短期療法(2周)更有效。   在無氮質血癥的情況下,可根據細菌培養以及藥敏試驗選擇下列抗生素治療:   SMZCo,口服,第日2次,持續12周。   TMP,每次2片(100mg/片),每天2次,持續12周。   羧芐青霉素,每次2片(383mg/片)每天4次,口服,持續至少4周。   二甲胺四環素100mg口服,第日2次,至少維持4周。   紅霉素500mg,每日4次口服,至少持續4周。   特殊治療必須考慮個體差異的原則,同時也要考慮病人對藥物的耐受性。氟哌酸和環丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物。   大部分慢性細菌性前列腺炎的患者很少能被內科治療治愈,但只要每日用適當的口服藥維持小劑量的抑制性治療保證尿中無菌(如TMP100mg,每天1次,或TMP160mg+SMZ800mg,每天1次),即可使病人相對鄰近。如果抑制治療中斷,則膀胱尿液將被重新感染,癥狀將重新出現。   ②外科治療:無論慢性前列腺炎是否能被內科治療痊愈,均可進行外科治療。由于前列腺炎合并結石僅用抗生素治療難以治愈,因此慢性前列腺感染和前列腺結石常是手術的適應證。但不幸的是手術并發癥(性功能障礙和尿失禁)限制了這一手術的選擇。如果經尿道前列腺切除術能完全切除被感染的組織和結石,前列腺炎即獲根治,但很難取得這種療效,因為前列腺周圍組織也有大量的感染病灶。   (2)一般治療:熱水坐浴可緩解癥狀,抗炎藥物(消炎痛、布洛芬)和抗膽硂能藥物(普魯苯辛等)可緩解排尿刺激癥狀和疼痛。

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