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抗病毒,病人,乙肝,肝硬化,肝功
提問: 老中醫的藥方研究與改進
癥狀：肝功正常 、兩對半：大陽、DNA:4.45E7中藥處方：白馬骨50 虎杖30 土茵陳15郁金12 柴胡10 丹參15 黃芪12 茯苓6 黨參15 白術10 蛇舌草30 半枝蓮30開藥后醫生對身體脈癥為：陰虛火旺，腎脈弱，氣虛。一個月療程后發現間接膽紅素偏高2.2，經常尿很黃。感覺藥是三分毒，并且藥方太大方了。不如有人說虎仗不能超過20G。覺得其中用藥的陰陽很重要。查了下上面每種藥的藥性資料如下（分為藥名、功效、注意）藥名 功效 注意白馬骨：祛風 , 利濕 , 清熱解毒 郁金： 利膽退黃，又常用治濕熱黃疸、膽道結石等疾病。陰虛失血及無氣滯血瘀者忌服黃芪： 補脾益氣、固表止汗。實證、陽證及陰虛陽亢者不宜。白術： 補脾益氣、健脾燥濕。陰虛內熱及津液虧耗者忌用虎杖： 清熱利濕、用于濕熱黃疸柴胡： 疏肝解郁、主治肝郁氣滯，胸脅脹滿 。真陰虧損，肝陽上升者忌服。茯苓： 利水滲濕、健脾。虛寒精滑或氣虛下陷者忌服蛇舌草：清熱涼血，解毒土茵陳：清利濕熱，利膽退黃，為治黃疸要藥。丹參： 活血祛瘀，涼血消癰，除煩安神。黨參： 脾胃虛弱，中氣不足。陰虛陽亢及實邪熱盛者忌用。半枝蓮：清熱解毒以上藥性有好幾種所說的陰虛陽亢忌用和不宜用，請問各位醫生和戰友門這藥方還能繼續吃嗎？要不要驅除幾種不合理的用藥呢？要吃3個月呀，現在用了1個月20天了，很擔心的，因為畢竟那人民醫院是會開藥提成。
医师解答: allison2188，你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“乙肝大三陽”的治療。 乙肝大三陽可以出現于乙性肝炎的不同發展階段，治療方法和措施卻有所不同： 1）乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者，密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標陰轉，可持續用藥1--2年，如果3個月內無效，可終止用藥。 2）慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1--2年 3）慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。 4）肝硬化病人表現為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發癥、恢復肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。 5）肝癌病人表現為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。