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提問: 一個痛苦的胃病患者
  我今年22歲,患胃病將近五年的時間了,最早發病是在2001年的冬天,一開始只是感覺胃脹、噯氣并伴有腸鳴,吃了十來副中藥后癥狀非但沒有減輕,反而出現了泛酸、吐酸水的情況。便去醫院作了胃鏡,顯示并沒有器質性病變,只是有點慢性胃炎,之后便按胃炎治療,中藥、西藥都吃了不少但癥狀一直沒有緩解。    在這四年多的時間里,我去了不少的醫院做檢查,包括胃鏡和鋇餐透視,結果都是沒有器質性病變,只是有點胃炎。可是我現在的身體狀況非常的差,每天都活的痛苦不堪,我敢肯定這絕不僅僅是胃炎造成的。可是看了那么多醫生都說沒有大的問題,只要按時吃飯,吃點藥就沒事了,可是每次我這么做了,結果都是一樣的,以至于我的病一直拖到現在也不見好轉。    我把我現在的癥狀寫出來,乞望哪位醫術高明的醫師能告訴我我得的到底是什么病,應該怎么治療。我現在的主要癥狀就是從早到晚感覺胃里面一直在不停的產生氣體,需要不斷的噯氣來緩解,而且我與一般胃脹患者的噯氣不一樣的就是我不能一下把一股氣噯出來,需要不停的作噯氣狀,要等待一個時機把一股氣噯出來才能有所緩解,而這個等待時間的的長短視情況不同而不同,如果心情好或是身體狀況好的話就能很快的噯出來,反之就很困難,一直要很長時間的作噯氣狀(這個時候感到胃脹,平時不胃脹)很是痛苦。這樣要通過噯氣來緩解胃脹的情況一般是十來分鐘就要有一次,沒有什么規律,每天就是在這種反反復復的噯氣中度過,我現在干任何事情,無論是吃飯或是睡覺,都要先把一股氣噯出來緩解一下才行,讓我無法正常的生活,非常的痛苦。    除了上述癥狀,還有就是在噯氣的時候伴有吐酸水、腸鳴,還有一點就是我幾乎沒有胃疼過,這也是我一直認為自己得的不是胃炎的原因。    我得這個病已經將近五年的時間了,我一直沒有放棄過治療的希望,可是到現在還有確診到底得的是什么病,去一些大醫院的內科,醫生都說沒什么大問題,可是我的癥狀正如上面所寫的非常痛苦。我現在真的很迷茫,不知道自己得的是什么病,也不知道到哪才能治好,前一段時間我在網上了解到有一種病叫做植物性神經紊亂引起的胃腸功能紊亂,我看了這個病的介紹后,感覺和我的癥狀非常吻合,但是不敢確定,也不知道這種病應該到什么醫院治療,怎么治療。我發這個帖子希望有哪位對這方面有研究的醫師看了后能給我一個解答,萬分感謝!    乞求回復!
医师解答: 每天早晨喝一杯鹽水。每天三次酵母片。
胃腸道功能紊亂,一組胃腸綜合征的總稱,多有精神因素的背景,以胃腸道運動功能紊亂為主,而在病理解剖方面無器質性病變基礎,因此也不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現主要在胃腸道涉及進食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、頭痛等其他功能性癥狀。胃腸道功能紊亂相當常見,目前國內尚缺乏有關發病率的精確統計。在各種臟器的神經官能癥中,胃腸道的發病數最高,多見于青壯年。   本癥的發病機理,迄今尚無統一的認識。精神因素在本癥的發生和發展中起重要作用,如過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難,若長期得不到合理的解決,均可干擾高級神經的正?;疃斐贍?-腸軸的紊亂,進而引起胃腸道功能障礙。暗示和自我暗示是主要的發病因素,患者常有胃腸肌電活動和動力的紊亂。   飲食失調,經常服用瀉藥或灌腸,均可構成不良刺激,促進本癥的發生和發展。   起病大多緩慢,病程常經年累月,呈持續性或有反復發作。臨床表現以胃腸道癥狀為主,可局限于咽、食管或胃,但以腸道癥狀最常見,也可同時伴有神經官能癥的其他常見癥狀。   以下分述幾種常見的胃腸道功能紊亂:   (一)癔球癥 癔球癥(globus hystericus)是主觀上有某種說不清楚的東西或團塊,在咽底部環狀軟骨水平處引起脹滿、受壓或阻塞等不適感,很可能與咽肌或上食管括約肌的功能失調有關。祖國醫學稱為“梅核氣”。此癥多見于絕經期婦女?;頰咴詵⒉≈卸嚶芯褚蛩兀愿襠嫌星科裙勰睿W魍萄識饕鄖蠼獬⒆礎J導噬顯誚呈敝⒆聰В捫氏呂眩て諼尢逯丶跚岬謀硐幀<觳椴荒芊⑾盅適徹懿坑腥魏紋髦市圓”浠蛞煳鎩?   (二)彌漫性食管痙攣 是食管中下段同期強烈的非推進性持續收縮,引起的彌漫性狹窄。典型癥狀為無痛性的緩慢或突然發生的咽下困難和(或)胸骨后疼痛。進食場合有其他事情干擾,或飲食過冷或過熱均易誘發癥狀。癥狀多短暫,持續數分鐘到十分鐘,喝水或暖氣常可緩解。胸痛可放射至背、肩胛區和上臂,偶有心動過緩和血管迷走性暈厥,有時難與心絞痛區別。X線吞鋇檢查可見食管下2/3段蠕動減弱,有強烈不協調的非推進性收縮,食管腔呈串珠樣、螺旋狀狹窄。食管測壓在吞咽后食管上中下段出現同期收縮、重復收縮和高振幅非推進性收縮波,食管下括約肌壓力多正常,可以弛緩。治療可用鈣離子通道拮抗劑如硝苯吡啶、硫氮卓酮等以及硝酸甘油類。內鏡下用氣體或流體靜力擴張器對食管強力擴張,可使食管蠕動恢復正常,大多數病例不需要手術治療。   (三)神經性嘔吐 常發生在青年女性,由精神因素引起的慢性復發性嘔吐,常于進食后不久突然發生,一般無明顯惡心,嘔吐量不大,吐后即可進食,不影響食欲和食量,多數無明顯營養障礙。可伴有癔病色彩,如夸張、做作、易受暗示、突然發作、間歇期完全正常,因此也稱為癔病性嘔吐。精神治療對部分病人有效。   (四)神經性噯氣(吞氣癥)患者有反復發作的連續性暖氣,企圖通過噯氣來解除患者本人認為是胃腸充氣所造成的腹部不適和飽脹。事實上是由于不自覺地反復吞入大量空氣才暖氣不盡。此癥亦有癔病色彩,多在別人面前發作。   (五)神經性厭食 是一種以厭食、嚴重的體重減輕和閉經為主要表現而無器質性基礎的病癥。西方青年女性中患病率為10%?;頰叱R蠔ε路⑴制蘋堤逍味謚埔成踔輛蓯常誶樾魃瞎鋁ⅲ乇芮資簦淙惶逯丶跚崛勻銜約汗鄭苊庖常泄鵲奶逵疃ü┮種剖秤踔練蚣梁托閡L逯丶跚嶸踔鏈鋃癲≈食潭取;頰叱S猩窬詵置詮δ蓯У鰨硐治站⒌脫埂⑿畝骸⑻邐鹿鴕約捌堆椎取>軲ayo Clinic研究組報道神經性厭食病人有多種胃電生理和神經激素的異常,如胃節律障礙的發生增加,胃竇收縮受損,固體食物的胃排空明顯遲緩,這些紊亂可能與患者餐前飽感、早飽和餐后不適胃脹氣等癥狀有關。   (六)腸激惹綜合征 以大便習慣改變為主要特征,是最常見的胃腸道功能紊亂性疾患。在西方國家占胃腸病門診的50%?;頰吣炅潿嘣?20~50歲,老年后初次發病者極少。女性多見(女:男2~5∶1)。過去稱此癥為結腸痙攣、結腸激惹綜合征、粘液性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸功能紊亂等,現已廢棄,因本癥無炎性病變,也不限于結腸。1988年羅馬國際會議提出腸激惹綜合征(IBS)的定義應具備①腹痛,排便后緩解伴有大便次數和性狀的改變,或(和)②排便異常,有下述表現2項以上:排便次數改變、大便性狀改變、排便過程異常、排便不盡感、粘液便?;頰叱0楦共空推安皇省?   盡管IBS的發病機制尚不清楚,但臨床和實驗室證據均提示IBS是一種腸道動力紊亂性疾患?;頰哂刑卣饜緣慕岢〉緇疃斐#硐治?3次/min的慢波增加。以腹痛和便秘為主者短峰電位(sht spikebursts,SSB,與調節結腸節段收縮,延緩排便有關)增加,可達正常人的170%~240%;而以無痛性腹瀉為主的患者SSB減少。以腹痛為主的IBS患者結腸腔內壓力增高,可達正常的10倍,而無痛性腹瀉者壓力正?;蚪檔汀1忝亍⒏拐屯湊咝〕ψ搜映伲愿剮何髡嘸涌歟庇幸菩行宰酆顯碩腦黽印BS患者結腸對刺激(包括食物、氣囊擴張、神經激素如乙酰膽堿類、β-受體阻滯劑及胃泌素等)的敏感性增高,進食后,乙狀結腸直腸動力活動出現推遲但持續時間明顯延長可達3小時(正常人50分鐘)?;頰叨災背ζ依┱拍褪芐圓睿鶚賬醯姆е導巴捶Ы檔汀⑹賬醴卻蟆⒊中奔涑ぁ6雜誥裎陜業難芯刻崾灸?-腸軸的紊亂是肌電動力異常的基礎。   臨床表現常有痙攣性腹痛(以左下腹多見,痛時可捫及有壓痛、堅硬的乙狀結腸)和便秘,或有慢性便秘伴間歇發作的腹瀉。腹痛常于排便后緩解。排便常發生在早餐后,睡眠中極少出現。排便可伴大量粘液,但無血便。癥狀發生常與精神緊張有關?;頰咭話闈榭齪茫尢逯丶跚帷H緇頰哂惺秤徽瘛⑻逯丶跚帷⒅背Τ鲅⒎⑷取⒁辜涓剮旱瘸L崾酒淥髦市約膊《皇荌BS。   胃腸道功能紊亂的臨床特點,特別是病情常隨情緒變化而波動,癥狀可因精神治療如暗示療法而暫時消退,提示有本癥的可能性。   必須強調指出,在診斷此癥前必須排除器質性疾病,尤其是胃腸道的惡性病變。以IBS為例,多數患者情緒緊張、就醫時述訴繁多,滔滔不止,有的將癥狀寫在紙上,唯恐遺漏。醫生首先應耐心聽取和分析患者的陳述,仔細進行體格檢查和常規化驗,包括血常規、血沉、糞常規、糞隱血蟲卵和細菌培養、纖維結腸鏡及結腸氣鋇雙重造影。除外結腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。有持續腹痛伴體重減輕者應作全消化道鋇餐攝片除外克隆病,餐后持續上腹痛者作膽囊超聲,懷疑胰腺疾患時作腹部CT及淀粉酶測定,懷疑乳糖酶缺乏癥時應作乳糖耐量試驗;小腸粘膜活檢除外小腸粘膜疾病;結腸粘膜活檢除外結腸炎。初步診斷為此癥后,還須密切隨訪,經過一段時間,才能確保診斷無誤。   神經性嘔吐須與慢性胃病、妊娠嘔吐、尿毒癥等鑒別,還應除外顱內占位性病變。神經性厭食須與胃癌、早期妊娠反應、垂體或腎上腺皮質功能減退鑒別。   (一)心理治療 對2/3病人有效。治療胃腸功能性疾病的關鍵在于解除心理障礙調整臟器功能。如果患者懷疑或憂慮自己患了某種疾病,醫生進行針對性檢查,解除疑慮穩定了情緒,這本身也是一種治療手段。   (二)支持療法 除非患者全身情況很差,一般不需臥床休息。生活有規律,適當體育活動,可增強體質,加速神經功能恢復。神經性厭食者伴嚴重營養不良、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者,需靜脈輸入營養。高纖維素食物可緩解IBS病人的癥狀。   (三)藥物治療 短期給予三環類抗抑郁藥對具有明顯精神癥狀的患者有用,在痙攣性腹痛的IBS患者,抗膽堿能藥物雙環維林(dicycomine10~20mg,3~4次/d)可減輕餐后腹痛和便意窘迫;鈣拮抗劑得舒特50mg3次/d可減少餐后鋒電位活動的增加,薄荷油0.2ml飯前服用,可松弛平滑肌均對腹痛有一定緩解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg4次/d)對腹瀉型IBS有效。   (四)中醫治療   1.神經性嘔吐 如除嘔吐外無其他見證,可用小半夏獲苓湯加減以止吐,對輕癥患者有效。   2.吞氣癥 可用旋復代赭湯加減治療。   3.腸激惹綜合征 若有腹痛而瀉,脅肋滿悶及脈弦,則為肝脾不和,可用痛瀉要方加減。若每天于黎明前腹鳴而瀉、腹涼肢冷,舌淡脈弦細,為脾腎陽虛,用附子理中湯合四神丸加減進行治療。   (五)其他治療 針灸、理療等有時有效,可按具體情況采用。   胃腸道功能紊亂經治療好轉后,仍有復發可能,但一般不會嚴重影響全身情況。嚴重營養不良呈惡病質的神經性厭食患者預后較差,死亡率達5%。
jch0558,你好!首先祝你早日恢復健康!“是藥三分毒”,我來給你談談“胃病”的食療藥膳: 一、慢性胃炎的飲食治療   1)注意食用具有營養的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體的各種營養素充足,防止貧血和營養不良,對貧血和營養不良者,應在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個新鮮山楂,以刺激胃液的分泌。   2)注意食用酸堿平衡。當胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆漿、吃饅頭或面包以中和胃酸,當胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時,宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質會緊緊地吸附在胃壁上,對胃粘膜起?;ぷ饔茫掛咽萇說奈剛襯さ玫叫薷矗崮討刑賾械某煞秩樘欠紙獯凰娜樗岷推咸煙僑┧崮茉黽游改詰乃岫齲種樸瀉紙獾鞍字什舅兀筆刮該庠舛舅氐那質矗欣諼稈椎鬧瘟坪突指礎?   3)當口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時,應同時飲用酸奶,即補充了營養,又避免了抗菌素對人體產生的副作用,因為酸奶中含有大量的活性桿菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調現象重新獲得平衡,同時?;ち宋剛襯ぁ?   二、胃痛的中醫飲食治療   胃痛,中醫稱為胃脘痛,屬于消化系統疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導致中氣不足、脾胃虛寒。中醫按“辨證施治”的原則,對不同病癥治法各異,可根據病情選方治療。   食療藥膳: 1.鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。 2.大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時可加少量食鹽調味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。 3.粳米100克,牛肉松25克。將粳米用常法煮粥,加入肉松調勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。   三、急性胃腸炎的中醫飲食治療   急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發于夏秋季節。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫認為本病的發生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過食生冷肥膩,以致損傷脾胃,運化失常而致病。   食療藥膳: 1.鮮藕1000--1500克洗凈,開水燙后搗碎取汁,用開水沖服,每天2次服完;或用去節鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水沖服。   2.粳米60克,砂仁細末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調入砂仁末,再煮沸1--2開后即可,早晚服用。   3.鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升。   4.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細末,每日3次,每次3克,溫開水送服。   5.綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數次。   6.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下。   7.車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服。   8.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數日。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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