茯苓,熟地,半夏,心律失常,天麻
提問: 時發頭暈、頭頂圈狀麻木、手心、臉部發燙、渾身不適

●患者性別:男
●患者年齡:64
●詳細病情及咨詢目的:五個月前突發頭暈、不能站立。至今時發頭暈、頭頂圈狀麻木、手心、臉部發燙、渾身不適、煩躁。望哪位有識之士給與指點:所出現的癥狀主要源于何種原因?目前用藥是否得當?還需要哪些進一步的診斷治療?是否可能是甲狀腺亢進或減退或其他激素分泌異常所致?日常生活中有哪些注意事項?不勝感激!
●本次發病及持續的時間:五個月
●目前一般情況:氣喘、睡眠較差、精神負擔較重
●病史:五個月前發病。服用活血化淤、降血脂、降低血粘度藥物約有五個月,效果不佳,甚至有加重。
●以往的診斷和治療經過及效果:既往有吸煙史數十年,現已戒除;有高血壓病史,服用北京降壓0號后基本控制,但脈壓差常常僅在20左右;有重度呼吸暫停綜合癥(即鼾癥),一年前手術治療后轉為中度。
●輔助檢查:血糖不高;血脂輕度增高;血粘度輕度增高;為肝炎病毒攜帶者,肝功正常。頭顱CT正常,腦供血管彩超顯示椎底動脈血管一側狹窄,一側擴張。 
●其它:較關注疾病、恐懼疾病。
第一次問題補充:
●詳細病情及咨詢目的:頭頂圈狀麻木是指以頭頂一圈向上部分麻木,就像戴了一頂小帽子的部位麻木
第二次問題補充:
●詳細病情及咨詢目的:請問還需要做哪些檢查以明確診斷呢?
請不吝賜教!

医师解答: 癥狀不典型,需要到醫院明確診斷.
主要是檢查腦CT和頸椎情況。
xueshengwangqin,你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“頭暈”。 頭暈是十分普遍的癥狀,除耳髓不平衡外,它的成因眾多,如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈,除了盡量爭取休息,飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物,皆有助于舒緩不適。   1)頭暈分為三大病狀。 1.天旋地轉--患者會感覺到周圍的景物在旋轉,自身也可能在轉。 2.頭重腳輕--沒有天旋地轉的感覺,但總覺得“頭重重,腳浮浮”,提不起精神來。  3.前一黑--感到視覺模糊,甚至暫時失去知覺。 大部分患頭暈的人士都會伴有作嘔作悶、食欲不振甚至嘔吐大作,這時要留意自己的飲食,應少食多餐、避免油膩食品,亦可在進食前先服食藥丸,都有助減輕癥狀。   2)頭暈持續須運動。  1.頭暈嚴重應盡量臥床休息,在上下床時應慢慢進行,因平衡系統需要時間適應。相反,如果頭暈情況持續就應保持適當運動,因為此時不多活動,會令身體機能退化、使平衡系統失調,因此不可只躺著不動。   2.頭暈超過兩周要檢查。   問題持續或嚴重的話,應往醫生處接受進一步檢查。一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個星期左右便消失,若超過的話就應盡快找醫生?頰咄ǔR猩硤逖亍⒀埂⑿奶⒀塹燃觳椋踔量贍芤煅樘酢⒆魍凡康縋隕璧取?   3.為什么會頭暈?   頭暈的原因不一,一般上有下列幾種:   ①中耳及內耳疾病--不同的耳部問題都能引起暈眩,如中耳炎、美尼氏癥等,一般感冒病毒也會入侵內耳而引起問題,甚至引致嘔吐等現象。   ②藥物影響--一些降血壓藥、心臟及糖尿藥,甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用。   ③心律失常--心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈,其中心跳過慢影響較多。   ④慢性疾病--糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好,也會出現上述情況。   ⑤貧血--懷孕期間或婦女月經量大,都會令血液含氧量減低,造成暈眩。   ⑥血壓過高或過低--血壓過高或過低,都能對大腦造成影響而引致頭暈。 4)頭暈癥分為虛實兩類。 1.其中以虛證為多。但發病中,有純虛,有純實,有虛實夾雜的不同。同時也要分清是腎精不足頭暈,還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽亢頭暈。腎精不足頭暈,可表現出頭暈目眩、精神萎靡、記憶減退、腰膝酸軟、遺精陽痿、舌淡紅、脈沉細。治宜補益腎精,充養腦髓。可用河車大造丸。黨參20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龜板15克,黃柏6克,麥冬9克,茯苓15克,懷牛膝12克。另用紫河車燉食調補。 氣血虧虛頭暈,可見頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細弱。可用八珍湯:當歸10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,黨參20克,白術10克,茯苓15克,炙甘草6克。 陰虛陽亢頭暈,可見頭暈目眩、心煩失眠、多夢、手足心熱、口干、舌紅少苔、脈弦細,可用杞菊地黃丸。杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,澤瀉12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。 2.頭暈目眩、胸悶惡心、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑,屬痰濁中阻頭暈,是實證。治宜燥濕祛痰,健脾和胃,常用半夏白術天麻湯:半夏8克,白術10克,天麻6克,陳皮6克,茯苓15克,甘草3克,生姜三片,大棗10克。加減調治。痰濁未清不宜進補。 頭暈一癥,甚為常見,引起的原因較多,征候表現亦較復雜,醫生常需細致診察,建議病者諸君,還是到醫院請醫生診治為好。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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